Declaração de saúde na contratação da MedSênior: dúvidas frequentes

Na MedSênior, todo titular passa por uma declaração de saúde. Desde 16/11/2021, a MedSênior faz esse preenchimento com o auxílio de um profissional de saúde da operadora, por videochamada. Na prática, isso significa que você não preenche um formulário sozinho: uma enfermeira conduz as perguntas e registra as respostas. Todos os titulares passam por essa entrevista, tanto no individual quanto no empresarial.

Passo a passo da entrevista por vídeo

Depois que a corretora cadastra a proposta e você confirma os dados pelo link enviado por SMS, a MedSênior envia um link que leva ao WhatsApp da operadora. A partir daí, o roteiro descrito no material é este:

1. Envie a mensagem automática

   "Quero falar com a enfermeira da adesão."

2. Responda às solicitações

   A equipe pede os dados necessários pela própria conversa.

3. Aguarde a confirmação

   A enfermeira confirma o atendimento. Se preciso, os dados podem ser pedidos de novo para validação.

4. Abra o link da videochamada

   O link chega na conversa, enviado pela enfermeira.

5. Permita câmera e microfone

   Escolha a opção "Permitir áudio e vídeo" quando o aparelho pedir.

6. Toque em "Entrar agora"

   A chamada começa e a entrevista é feita.

Se o link não abrir, volte à conversa no WhatsApp e avise a enfermeira pelo mesmo número que enviou o link. O atendimento é de segunda a sábado, das 9h às 18h30, sem agendamento.

Como se preparar

• Use um aparelho com bateria e internet estáveis, em um lugar silencioso e iluminado.
• Tenha em mãos documento de identidade e os dados da proposta.
• Separe a lista de doenças diagnosticadas, cirurgias já feitas e medicamentos de uso contínuo, com datas aproximadas.
• Se você tem exames ou relatórios recentes, deixe-os por perto para responder com precisão.

Doenças e lesões preexistentes (DLP)

Doença ou lesão preexistente é aquela que você sabe ter no momento da contratação. Ela precisa ser informada na declaração. Ter uma doença preexistente não impede a contratação: o efeito previsto é a possibilidade de cobertura parcial temporária (CPT), por até 24 meses.

Durante a CPT, ficam restritos os procedimentos de alta complexidade, os leitos de alta tecnologia e as cirurgias relacionados à doença declarada. Consultas, exames comuns e tratamentos clínicos dessa doença seguem as carências normais. Os demais problemas de saúde não são afetados. O prazo de 24 meses aparece na tabela de carências MedSênior como item XII, e vale mesmo para quem aproveita carência de outro plano.

Por que responder com exatidão

A declaração é a base da análise da operadora. Pelas regras gerais da ANS, se a operadora entender que houve omissão de uma doença preexistente conhecida, ela precisa comunicar o beneficiário e abrir um processo administrativo na ANS. O contrato só pode ser rescindido depois do julgamento desse processo, e até lá a cobertura continua. Ainda assim, uma omissão pode gerar discussão sobre coberturas e, no limite, a perda do plano. Responder com exatidão protege você.

Se você não tem certeza sobre um diagnóstico, diga isso à enfermeira. Informar que fez um exame e aguarda resultado, por exemplo, é melhor do que omitir.

Erros que mais complicam a declaração

• Esquecer cirurgias antigas. Uma cirurgia de anos atrás pode ser relevante para a análise. Na dúvida, mencione.
• Informar só o nome do remédio. Diga também para que você usa o medicamento; isso ajuda a enfermeira a registrar corretamente.
• Minimizar um diagnóstico. Uma condição controlada continua sendo uma condição conhecida e precisa ser informada.
• Fazer a entrevista com pressa. Entre na fila em um momento em que você possa conversar com calma, dentro do horário de atendimento.
• Deixar outra pessoa responder por você. A declaração é do titular. Se precisar de ajuda, combine antes com a corretora.

O que acontece depois da entrevista

Com a declaração preenchida, a operadora faz o estudo de carência e analisa os documentos em até 48 horas úteis. Na sequência, a corretora recebe um link para dar o aceite, e você recebe por e-mail ou SMS o token para assinar a proposta. O boleto é gerado cerca de 48 horas após a assinatura, com 10 dias para pagamento, e o plano começa a valer após a confirmação do pagamento. O roteiro completo está no guia de como contratar a MedSênior no RJ.

Quem pode participar e quando

O material informa que todos os titulares passam pela entrevista. No empresarial, consulte a corretora sobre como ficam os dependentes incluídos no mesmo contrato. A idade usada na proposta é a do mês da assinatura, então quem está perto de mudar de faixa pode considerar fazer a entrevista e assinar antes do mês do aniversário. As faixas e valores estão na tabela MedSênior RJ 2026.

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